2025执业医师实践技能考试大纲

2025执业医师实践技能考试大纲

2025年执业医师实践技能考试大纲相较于往年有了一定的调整，以下是针对中医执业医师和临床执业医师实践技能考试大纲的详细概述：

一、中医执业医师实践技能考试大纲

1. 中医内科

   • 新增疾病：“痴呆”。

2. 中医外科

   • 删除疾病：“痈”。

3. 中医儿科

   • 删除疾病：“丹痧”。

4. 针灸常用腧穴

   • 删除穴位：“商阳”、“犊鼻”。
   • 新增穴位：“率谷”、“内膝眼”。

5. 西医技能部分

   • 体格检查：删除“血管杂音”。
   • 基本操作：将“穿、脱手术衣”改为“穿手术衣”；心肺复苏要求院外急救不含AED；长骨骨折的急救固定改为现场固定。
   • 西医答辩：删除“急性上呼吸道感染”、“慢性支气管炎”；心律失常中新增“房室传导阻滞”；新增“桡骨下端骨折”、“肩周炎”、“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”四个疾病；肾病综合征特别标注小儿。
   • 实验室检查：增加“血栓与止血检查”；删除“血浆胰岛素、C肽测定”。

二、临床执业医师实践技能考试大纲

1. 职业素质

   • 考查医德医风、沟通能力和人文关怀。

2. 病史采集

   • 包括发热、皮肤黏膜出血、疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛）、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、消瘦、无尿、少尿与多尿、尿频尿急与尿痛、血尿、抽搐与惊厥、眩晕、意识障碍等症状的病史采集。

3. 体格检查

   • 一般检查：包括全身状况（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）、皮肤、淋巴结等。
   • 头颈部：眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射；口咽部、扁桃体；颈部甲状腺、气管、血管。
   • 胸部：胸部视诊、触诊、叩诊、听诊；乳房检查（视诊、触诊）；心脏视诊、触诊、叩诊、听诊；外周血管检查（脉搏脉率、脉律，血管杂音，浅反射如腹壁反射）。

4. 基本操作

   • 包括手术区消毒、铺巾，手术刷手法，穿、脱手术衣，戴无菌手套，手术基本操作（切开、缝合、结扎、止血），清创术，开放性伤口的止血包扎，脓肿切开术，换药与拆线，吸氧术，吸痰术，胃管置入术，三腔二囊管止血法，导尿术，动、静脉穿刺术，胸腔穿刺术，腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，骨髓穿刺术，脊柱损伤的搬运，四肢骨折现场急救外固定技术，心肺复苏，简易呼吸器的应用，穿、脱隔离衣等。

5. 辅助检查

   • 心电图：包括正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓等异常心电图的识别。
   • X线平片影像诊断：包括正常胸片、肺炎、浸润型肺结核等疾病的影像诊断。
   • X线胃肠道造影影像诊断：如食管静脉曲张、食管癌等疾病的诊断。
   • CT影像诊断：包括肺炎、肺结核、肝癌等疾病的CT诊断。
   • 超声诊断：如肝硬化、急性胆囊炎等疾病的超声诊断。
   • 实验室检查成果判读：包括血、尿、粪常规，血沉，骨髓常规检查，凝血功能及纤溶活性检查，痰液病原学检查，脑脊液常规及生化检查等。

综上所述，2025年执业医师实践技能考试大纲在中医和临床两个领域都有所调整，考生需根据新的大纲要求，有针对性地进行复习和备考。