10个最经典的理赔案例

10个最经典的理赔案例

以下是10个经典的理赔案例，涵盖了人寿保险和财产保险两大领域：

人寿保险理赔案例

1. 彭女士乳腺癌理赔案

   • 案情简介：彭女士于2017年起投保了中国人寿的国寿康悦系列百万医疗保险。2023年前后，彭女士不幸确诊乳腺癌，每半个月需承担上万元的医疗费。
   • 理赔情况：联系保单销售人员后，销售人员主动上门为彭女士办理理赔，保险金当日到账。随后，彭女士的每一次住院治疗都有保险的“陪伴”。三年多时间里，中国人寿寿险公司累计赔付58次、近91万元。
   • 案例启示：百万医疗保险用相对较低的花费，换来了责任覆盖广、保险金额较高的保障，为患病客户的就医之路提供了更多呵护。

2. 范同学白血病理赔案

   • 案情简介：范同学自2015年起投保了中国人寿的国寿少儿国寿福终身寿险（至尊版）、国寿如E康悦百万医疗保险（A款）等多份保险。正值花季的他不幸确诊白血病。
   • 理赔情况：中国人寿接到报案后，理赔服务人员协助其线上提交理赔申请，并快速给付重大疾病保险金35万元和医疗费用保险金7.6万元。自确诊后，中国人寿寿险公司共为范同学提供理赔服务13次，赔付医疗费用保险金超260万元。
   • 案例启示：保险可以为患病后的治疗提供有力保障，帮助家庭攻克难关。

3. 李先生交通事故身故理赔案

   • 案情简介：李先生投保了中国人寿的国寿福禄双喜两全保险（分红型）等多份两全保险。不幸被超速行驶的小轿车撞到，后不治身亡。
   • 理赔情况：李先生妻子向中国人寿寿险公司提交了理赔申请。经确认后，保单服务人员随即主动上门提供理赔服务，并快速给付了李先生的身故保险金。
   • 案例启示：车祸是各年龄段高发的意外事故，在人生的各个阶段，合理配置意外伤害保险产品，可以为自己和家人健全保障网，从而更好地抵御未知风险。

4. 闫先生淋巴瘤CAR-T治疗理赔案

   • 案情简介：闫先生为自己投保了中国人寿的国寿康悦系列百万医疗保险。后不幸确诊淋巴瘤，在医生的建议下，在医院进行了CAR-T治疗。
   • 理赔情况：中国人寿接到报案后，理赔服务人员快速响应，积极开展理赔服务，将涵盖单次高达121万元的CAR-T治疗费用、合计近140万元的保险金快速打到闫先生账户。
   • 案例启示：CAR-T疗法是目前抗肿瘤治疗的先进技术，中国人寿寿险公司积极为客户缓解治疗费用压力。

5. 魏女士乳腺癌理赔案

   • 案情简介：魏女士先后在中国人寿为自己投保了国寿康宁终身重大疾病保险、国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）等多份保险。后不幸确诊乳腺癌。
   • 理赔情况：魏女士向中国人寿寿险公司提交了理赔申请。理赔服务人员主动上门为其提供理赔服务，收齐资料当天就给付了重大疾病保险金92.5万元。
   • 案例启示：通过保险理赔，更多人切身体会到了保险的重要意义，并愿意为家人重构更加完善的风险保障计划。

6. 刘先生意外身故理赔案

   • 案情简介：刘先生因家庭经济紧张曾申请退保，经中国人寿寿险公司保单服务人员耐心讲解和劝说后，刘先生仍坚持退保，但随后撤销了退保申请。同年，刘先生不幸因意外身故。
   • 理赔情况：收到刘先生家属理赔申请后，中国人寿寿险公司理赔服务人员主动协助收集整理理赔资料，并于次日将刘先生身故保险金支付到其家人账户。
   • 案例启示：“退保冷静期”是中国人寿寿险公司在现行法律框架下，为有退保意向的客户提供的一项理性考虑、科学选择的服务。

7. 胡女士身故理赔案

   • 案情简介：胡女士于2020年1月投保《阳光人寿金满盈两全保险（分红型）》保险，一次性交费60万元，2020年1月8日正式生效。2023年1月28日，胡女士家人向阳光人寿报案。
   • 理赔情况：2月6日，胡女士家人通过手机完成线上理赔申请，经审核，案件属于保险责任范围，次日向受益人给付身故保险金人民币72万元，给付红利及利息人民币3.74万元，合计75.74万元。
   • 案例启示：显示了保险公司高效、便捷的理赔流程。

8. 李女士结肠癌理赔案

   • 案情简介：2016年2月，李女士投保了《泰康全能保2015保障计划》《泰康健康尊享医疗保险》产品。2021年7月，李女士因肠胃不适前往医院就医治疗，住院期间被确诊为结肠癌。
   • 理赔情况：自2021年8月起，泰康人寿多次为李女士赔付保险金。截至2023年底，李女士共申请理赔26次，社保报销后泰康累计赔付其医疗保险金34.13万元，客户仅自费医疗费用1600余元。
   • 案例启示：该案例展示了保险公司长期、持续的理赔服务，为客户提供经济支持。

9. 王女士家人白血病理赔案

   • 案情简介：2021年1月，王女士为家人投保人民人寿人保福2020重大疾病保险，保额20万元，附加安心呵护住院费用医疗保险、保额1万元等。2022年，被保险人因身体不适前往医院就诊，经查被确诊为白血病。
   • 理赔情况：截至2023年11月，人民人寿共计理赔金额70.59万元，后续将按照合同约定承担医疗险保障责任。
   • 案例启示：多次理赔服务和保险公司工作人员的热情接待，让客户感受到了温暖。

10. 叶女士身故理赔案

    • 案情简介：2022年3月，叶女士投保农银人寿爱永恒终身寿险（B款）保险。2023年10月，叶女士因病去世。被保险人家属报案后，理赔人员了解到报案人行动不便。
    • 理赔情况：理赔人员主动提出上门收取资料服务，最终审核资料属实，按照合同约定赔付身故保险金5.6万元。
    • 案例启示：该案例体现了保险公司人性化理赔服务，提高了客户满意度。

财产保险理赔案例

1. 轿车碰撞理赔案

   • 案情简介：2023年9月，人保财险广东省中山市承保的轿车在利州区河西街道回龙河与电瓶车发生碰撞，造成双车受损，电瓶车主杨先生受伤。
   • 理赔情况：接到报案后，公司查勘员立即赶赴现场查勘，协助将伤者送往医院就医检查。公司立即协助交强险抢救费垫付申请，垫资1.8万元医疗费用。11月24日，三方达成赔款协议，人伤总损失赔付12.3万元。
   • 案例启示：该案是人保财险“四海通行，全国通赔”便捷理赔服务的集中体现。

这些案例展示了保险在不同情境下为客户提供经济保障的重要性，也体现了保险公司专业、高效的理赔服务。