【回顾来了】百家话飞蚊第19期|陈子和主任：初窥激光玻璃体消融术

【回顾来了】百家话飞蚊第19期|陈子和主任：初窥激光玻璃体消融术

【回顾精彩瞬间】11月10日晚，杭州市萧山区第一人民医院星光熠熠，陈子和主任的专题分享在热烈的氛围中展开，聚焦于激光玻璃体消融术的精髓——初探无创治疗的奥秘。深入理解玻璃体混浊陈主任首先揭示了玻璃体混浊的定义与分类，强调了选择病人、混浊物评估、术前准备以及术中常见挑战的重要性。他指出，心理暗示并非根本疗法，药物疗效尚不明确，而传统的玻璃体切除手术虽然效果显著，但创伤大、并发症多。相比之下，激光玻璃体消融术以其明确的效果、安全、经济及无痛的特点，成为了治疗"飞蚊症"的首选方案。激光操作中的实战技巧在实际操作中，遇到找不到混浊物的困扰？眼底镜下的明显混浊在激光镜下可能隐而不显。通过细致观察，确认混浊物与视盘位置，如图所示，将视盘置于中心，再配合眼球微调，混浊物就会渐渐显现。当混浊物位置不正，导致光斑聚焦问题时，陈主任建议调整患者视线，确保混浊物居于视野中央。若混浊物位于中后段，调整裂隙灯角度至30度，能更清晰地观察。精确击打，确保治疗效果在激光击打过程中，若出现反应不明显的情况，可能是能量不足或位置错误。陈主任指导我们，前段1.5-2mj，中后段3-6mj，后段3-4mj，选择合适的能量。通过观察激光是否分裂，确认聚焦点，如果只有一个光点移动，说明可能在混浊物后面。正确的操作是轻轻回拉操纵杆，直到两个光点同时聚焦。检验治疗成功的标志击打后，混浊物的明显抖动和产生的气泡是治疗有效的确证。这些实用的技巧，使我们对激光玻璃体消融术有了更深的理解和信心。